November 26th, 2016

после отпуска

скорая по цене самолета

начали приходить первые счета из больниц. и да, таки ожидаемый от транспортной компании пришел. это тот, где страховка не согласилась заплатить ни копейки, потому что скорая была не в сети. и счет в 1300 долларов (половина за вызов, половина - километраж, плюс копеечка за оксиметрию (48 баксов) и измерение давления (11 баксов))
буду оспаривать. я нашла некоторое количество колорадских законов, но это надо еще вникать и писать по том по результатам.

http://atlasrevenue.com/atlas-insights/healthcare-costs/colorado-healthcare-consumer-protection-laws-a-model-for-the-nation/

This practice, known as balance billing, no longer flies in Colorado. Thanks to C.R.S. § 10-16-705(3), which became law in 2006, healthcare providers are prohibited from balance billing an insured patient who makes a good faith effort to obtain care from an in-network provider.
проблема пока в двух пунктах:
1. страховка не покрыла ничего из транспортировки с отпиской вместо аргумента
2. пока страховка не заплатить хоть что-то, это все подпадает под "deductibles", а закон

вот тут довольно подробные разъяснения про то, что такое balance billing (это когда госпиталь выставляет пациенту счет на разницу между тем, что по контаркту ему платит страховка и тем как они сами оценивают свои услуги):
http://www.adenverlawyer.com/2012/03/20/colorado-prohibits-balance-billing/

и это, кстати, не одно и то же, что surpising bills - счет, возникающий в случае привлечения врачей, находящихся вне контракта со страховой в больнице, имеющие договоренности со страховкой.
я, кстати, почитала тут и статистику на эту тему - в техасе доходит до 60% получения таких счетов после обращения в больницу по скорой, а при этом в нашем болдере практически ноль. и это приводилось примером о возможности решить проблему подобных счетов.

то есть на самом деле, моя задача доказать, что больница (находящаяся в сети) была неправа, вызвав нам транспортировку вне сети и мы за это не должны платить. особенно если не было альтернативы, тогда страховка обязана вообще это все оплатить. ну а уж про то, что мы могли сами взять и поехать в больницу, можно было бы явно сказать, а не в виде "мы вам вызвали машину".

и да, обе больницы за их посещение отделения экстренной помощи выставили по 250 долларов. точнее, страховка им нам переадресовала. к моей печали все оспаривания должны быть в письменном виде с приложением копий документов. особенно смешно, если учитывать, что копии - это распечатки из условия страхования.

меня только радует, что больницы и все эти медучреждения обычно большие, так что отношения с финансовым отделом абсолютно не сказываются на качестве получаемой помощи.

ну а про зубного я напишу отдельно. как и про счета из больницы за операцию.
после отпуска

о ценах

вот так примерно выглядит внутри страховки счет за услуги лаборатории. без кодов мне, увы, не расшифровать что это было, но, судя по всему пять пунктов примерно такие: взятие крови из вены, общая кровь, гормоны щитовидки, железо.
колонки в таблице: выставленная страховке цена; скидка от нее для страховки; сколько страховка не заплатит; договорная цена; моя доля; сколько заплатит страховка; мой долг

TOTALS $913.00 $859.22 $0.00 $53.78 $0.00 $53.78 $0.00 $0.00
11/12/2016
LABORATORY
$37.00 $35.05 $0.00 $1.95 $0.00 100% = $1.95 $0.00 $0.00 0248
11/12/2016
LABORATORY
$469.00 $442.81 $0.00 $26.19 $0.00 100% = $26.19 $0.00 $0.00 0248
11/12/2016
LABORATORY
$150.00 $137.75 $0.00 $12.25 $0.00 100% = $12.25 $0.00 $0.00 0248
11/12/2016
LABORATORY
$76.00 $70.07 $0.00 $5.93 $0.00 100% = $5.93 $0.00 $0.00 0248
11/12/2016
LABORATORY
$181.00 $173.54 $0.00 $7.46 $0.00 100% = $7.46 $0.00 $0.00 0248
после отпуска

грусть и печаль

меня вообще сильно угнетает и огорчает ситуация, что с медицинскими счетами надо разбираться. что надо следить что они там насчитали и как это согласуется с тем, что должно было быть.
а с учетом того, что стоимость даже примерную они сказать заранее не могут (почти никто, за редким исключением в виде стоматологов), то все становится ужасней в разы.

все мне напоминает разборки 2007 года мои со страховкой и госпиталем тут. ничего не меняется.